Medicaid se convertirá en un tema clave en la batalla por el control del Congreso en las elecciones de mitad de período del próximo año ahora que el “gran y hermoso proyecto de ley” del presidente Trump ha aprobado.
El Congreso aprobó los mayores recortes de Medicaid en los 60 años de historia del programa a través del megabill del Partido Republicano justo antes de las vacaciones del 4 de julio, una reducción de $ 1 billón que se proyecta para empujar a más de 12 millones de personas de bajos ingresos de su seguro de salud durante la próxima década.
Los republicanos argumentan que los movimientos son necesarios para abordar los desechos y el fraude en el programa, asegurando que los adultos “con cuerpo apto” no estén aprovechando el sistema.
Pero con 1 de cada 5 estadounidenses inscritos en Medicaid, los demócratas esperan que esta basura masiva explique el veneno político para los republicanos en las exámenes parciales. El Partido Republicano expresó preocupaciones en esta línea que conducen a la votación. El senador Thom Tillis (RN.C.), quien votó en contra del proyecto de ley y no buscará la reelección, según los informes, le dijo al líder de la mayoría del Senado John Thune (Rs.D.) que los recortes de Medicaid podrían costar el control de los republicanos tanto de la Cámara y el Senado.
Dirigiéndose al ciclo electoral de 2026, los republicanos tendrán que adelantarse a los mensajes democráticos sobre cobertura de salud.
“La clave aquí para los republicanos que entran en la mitad de los exámenes es una ofensiva claramente y definir el debate sobre Medicaid en particular hoy, no mañana, no el próximo mes, no en el otoño, no el próximo año. Necesitan hacerlo de una manera unificada y agresiva hoy, porque la opinión pública de los estadounidenses está en marcha en [the] Lado republicano ”, dijo a The Hill Kristin Davison, socio de la firma de consultoría del Partido Republicano Axiom Strategies, a The Hill.
Señaló la encuesta que mostraba a la mayoría de los estadounidenses: 62 por ciento, por encuestas de principios de este año – están a favor de medidas como agregar requisitos de trabajo a Medicaid.
La legislación realiza una amplia gama de cambios en Medicaid, aunque el parlamentario del Senado golpeó algunos más extensos por no ser conformes con las reglas del Senado.
La ley exige a los beneficiarios de Medicare que prueben por primera vez que trabajan o en la escuela al menos 80 horas por mes, igual al empleo a tiempo parcial, para mantener su seguro de salud. Eso entrará en vigencia el 31 de diciembre de 2026, justo después de que tengan lugar los exámenes parciales.
También requerirá controles de elegibilidad más frecuentes y destinatarios de Medicaid que vivan por encima de la línea de pobreza para pagar copagos de bolsillo para la mayoría de los servicios, incluidas las visitas al médico y las pruebas de laboratorio.
A lo largo del proceso legislativo del proyecto de ley, los demócratas se apresuraron a perseguir a los republicanos sobre los cambios en Medicaid, ya que han advertido durante mucho tiempo que Trump y el Partido Republicano buscarían hacer recortes si tomaran el poder en Washington.
El líder de la minoría de la Cámara de Representantes, Hakeem Jeffries (DN.Y.) dio una vista previa de cómo podría verse los mensajes demócratas en su discurso en el piso de la casa récord el jueves.
“Casi $ 1 billón en recortes a Medicaid. Esto se extiende directamente a lo que el presidente Trump indicó en enero, que era que iba a amar y apreciar Medicaid. Nada sobre este proyecto de ley ama y aprecia Medicaid”, dijo Jeffries. “Deseche Medicaid de una manera que lastime a los niños, lastime a las familias, lastime a las personas mayores, lastime a las personas con discapacidades, lastime a las mujeres, lastime a los estadounidenses cotidianos”.
El brazo de la campaña de los demócratas del Senado lanzó un anuncio en mayo, reuniendo varios clips de noticias discutiendo los efectos de los posibles recortes de Medicaid. Mayoritary de la Cámara de Representantes, un PAC que trabaja para elegir demócratas a la Cámara, Anuncios digitales lanzados Al mismo tiempo, en 26 distritos del Congreso dirigidos por republicanos potencialmente vulnerables que serán atacados el próximo año.
Los anuncios argumentaron que los republicanos votaron para aumentar los costos de comestibles y reducir la atención médica.
El Comité Nacional Demócrata destacó los efectos de los recortes de Medicaid en todo el país en un Lanzamiento a fines de junioacusando al partido de jugar “juegos políticos con la vida de los estadounidenses”.
El brazo de la campaña de los demócratas de la Cámara dijo que un voto por el proyecto de ley sería el “contraste definitorio” de los exámenes intermedios y le costaría a la mayoría del Partido Republicano. La organización también parece probar a los legisladores por presunta hipocresía, señalando en un memo A una carta que una docena de legisladores republicanos firmaron en abril diciendo que no apoyarían grandes recortes a Medicaid antes de que finalmente apoyaran el proyecto de ley el jueves.
“Seamos claros: los republicanos vulnerables han admitido una y otra vez que incluso ellos saben que su proyecto de ley borraría el acceso a la atención médica, aumentaría los costos, reducir los empleos, amenazar a los hospitales rurales y conducir a las familias con hambre, pero votaron para aprobarlo de todos modos”, dijo el Representante Suzan Delbene (D-Wash), el presidente del comité de campaña del Congreso Demócrata (DCCC), en una declaración.
“El DCCC se asegurará de que cada votante del campo de batalla sepa cuán vulnerables los republicanos de la Cámara los abandonaron al aprobar la legislación más impopular en la historia moderna de los Estados Unidos, y vamos a recuperar la mayoría de la Cámara por eso”, dijo.
La consultora demócrata Martha McKenna, quien anteriormente se desempeñó como directora política del brazo de campaña de los demócratas del Senado, dijo que el partido debe comunicarse con los votantes que la legislación afectará los costos de atención médica de todos, independientemente de si están en Medicare.
“Las personas que están en Medicaid aún aparecerán en hospitales y ER, y aún se enfermarán. Simplemente generará el costo de la atención médica para todos”, dijo, argumentando que esto asegurará que los argumentos republicanos de que los movimientos fueron necesarios fallarán.
Es probable que los impactos en la cobertura de salud sean inmensos. Apenas 40 por ciento de los nacimientos estadounidenses Medicaid pagan por Medicaid, y entre los niños menores de 6 años, más del 40 por ciento están cubiertos por Medicaid o el programa de seguro de salud para niños.
Según las estimaciones de la Asociación Nacional de Salud Rural, los hospitales rurales perder $ 70 mil millones Durante los próximos 10 años como resultado de la “factura grande y hermosa”, perdiendo 21 centavos de cada dólar de Medicaid que reciben.
Un junio Encuesta de KFF descubrió que el 74 por ciento de los adultos estadounidenses vieron la legislación desfavorablemente cuando se informó que aumentaría el número de personas sin seguro en 10 millones, y el 79 por ciento tenía la misma opinión cuando se informó que disminuiría los fondos para los hospitales locales. Encuestado de The Washington Post descubrió que aproximadamente un tercio de los estadounidenses, incluido el 42 por ciento de los independientes, no tenían opinión sobre el paquete de reconciliación. Cualquiera que sea el partido que tenga el mensaje de campaña más convincente, reclamar esta cohorte indecisa.
Un operativo republicano reconoció que el proyecto de ley otorga a los demócratas una “bala de plata” en las próximas elecciones, pero argumentó que los republicanos podrán “neutralizar” las preocupaciones de Medicaid con las numerosas otras disposiciones aprobadas en la legislación.
“Si lo divide en todas estas disposiciones que realmente estamos presionando con la legislación, sabes, creo que es una victoria para nosotros”, dijo el operativo a The Hill. “Al menos podemos nivelar el campo de juego, ¿verdad? Si eso tiene sentido, donde puede neutralizar el problema hablando de todas esas disposiciones clave que tenemos”.
Estas diversas disposiciones, especialmente los requisitos de trabajo, no entrarán en vigencia de inmediato, lo que presentará una batalla cuesta arriba por los demócratas.
Los demócratas reconocieron que puede plantear un desafío adicional, pero expresaron su confianza en que aún podrán comunicar los cambios pendientes a los votantes.
Un estratega demócrata que trabaja en las carreras de la Cámara citó a mitades de 2010 y 2018, durante los cuales la legislación aún no está en vigencia o que falló dominó el ciclo. Señalaron que muchas disposiciones de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio aún no estaban vigentes en noviembre de 2010, pero los demócratas aún sufrieron pérdidas importantes debido a su impopularidad en ese momento.
Y aunque los republicanos del Congreso no derogaron la ley en 2018, argumentaron que el ciclo del año todavía se trataba de esfuerzos republicanos para derogarla, por lo que sufrió el partido.
“Hay un argumento que se debe hacer aquí que si los votantes creen, y es cierto que el proyecto de ley impopular es realmente malo para ellos, no importa si será malo para ellos mañana o el próximo año”, dijo el estratega. “Si creen que es malo para ellos, actuarán en esa opinión”.
