Una agencia federal poco conocida que envía más de $ 12 mil millones anuales Para apoyar a los centros de salud comunitarios, los servicios de tratamiento de adicciones y las iniciativas de la fuerza laboral para las personas más necesitadas de Estados Unidos, las purgas de la administración Trump han coherido.
Los recortes son “un poco sorprendentes”, dijo Carole Johnson, quien anteriormente dirigió la Administración de Recursos y Servicios de Salud. Dejó la agencia en enero con el cambio de administración y ha descrito los recortes del personal radical como una “gran amenaza” para la capacidad de la agencia para distribuir miles de millones de dólares en subvenciones a hospitales, clínicas, organizaciones sin fines de lucro y otras organizaciones en todo el país.
Desde febrero, aproximadamente una cuarta parte de los trabajadores de HRSA, incluidos analistas, auditores, científicos, gerentes de subvenciones y consultores de enfermería, se han ido, según un análisis de noticias de salud de KFF.
La agencia, con sede en un edificio de oficinas gris y vidrio no endescrito escondido en calles laterales en Rockville, Maryland, empleó a unos 2.700 empleados a principios de 2025. Los empleados trabajaron detrás de escena para administrar y monitorear miles de proyectos en todo el país que financian proveedores de salud primaria, VIH/ADS y prevención de la prevención, programas de atención materno e infantil, hospitales de justo y trabajadores para que los proveedores de salud primaria de los VIH/SIDA y la prevención de ADS, los programas de atención materno e infantil, los hospitales de las zonas rurales y el entrenamiento laboral.
Sarah Jane Tribble/KFF Health News
En el terreno, las subvenciones de HRSA han ayudado a crear iniciativas de telesalud para Madres en la zona rural de Nuevo Méxicofuerza laboral financiada Capacitación para enfermeras indígenas en Dakota del Sury apoyaron programas de inicio saludable para madres y bebés expectantes En lugares como la rural Georgia.
Ryan Alcorn, cofundador y director ejecutivo de GredExec, una compañía que ayuda a las organizaciones a igualar y solicitar fondos, dijo que todos los beneficios estadounidenses de los programas que la financiación de HRSA respalda: “Cuando la red de seguridad falla, los hospitales se abruman, aumentan los costos impagos y las primas aumentan para todos”.
Varios ex líderes de la HRSA, que han estado en contacto con los empleados, confirmaron la magnitud de los recortes estimados por KFF Health News. Johnson dijo que cree que el número real de trabajadores perdidos es mayor.
Más de 700 trabajadores fueron despedidos o decidieron irse desde febrero hasta finales de junio. El análisis se basa en los datos del Directorio de Empleados del HHS, que puede no incluir a los trabajadores que optaron por ser enumerados, y puede no ser un recuento exacto de la lista de trabajadores, que está en flujo.
Johnson, quien ahora es miembro principal de la Fundación Century, y varios otros ex empleados entrevistados por KFF Health News dijeron que les preocupa que se eliminarán programas específicos, pero también que la reducción de la personal podría afectar la supervisión continua del programa. El espíritu de la fuerza laboral de la agencia, dijo Johnson, es uno en el que “si hubiera dos personas en HRSA, trabajarían las 24 horas para tratar de sacar el dinero”.
Para al menos un programa, revelado durante un momento tenso En Capitol Hill en julio, el dinero para ayudar a los estudiantes de bajos ingresos y minoritarios ya ha dejado de fluir Colegios y universidades. La beca para el programa de estudiantes desfavorecidos, establecido a través de la legislación del Congresoayudó a las escuelas a pagar por los estudiantes para que se entrenen para convertirse en dentistas, asistentes médicos, parteras y enfermeras, todos los cuales son escasos en las zonas rurales y urbanas. Candice Chen, administradora asociada interina de la Oficina de Fuerza Laboral de Salud de HRSA, confirmó que la agencia “tenía competencias que fueron canceladas”.
Cuando la representante estadounidense Diana Degette (D-Color.) Preguntó si la administración Trump canceló si la administración Trump la canceló, Chen hizo una pausa antes de hablar nuevamente: “Bueno, las decisiones de financiación se tomaron en toda la administración”.
Cuando se le preguntó sobre los fondos cancelados, los funcionarios de varias escuelas declinaron hacer comentarios. Patrick Gonzales, portavoz del valle de la Universidad de Texas-Rio Grande, dijo en una declaración enviada por correo electrónico que la escuela está “ayudando a los estudiantes a navegar esta transición con claridad y cuidado”.
La senadora estadounidense Angela Alsobrooks (D-Md.) Ha pedido la renuncia o despido de la secretaria de Salud y Servicios Humanos, Robert F. Kennedy Jr., “cualquiera que sea que llegue primero”, diciendo que “no hubo respuesta defendible” para eliminar a miles de trabajadores entre agencias federales.
En abril, casi un docena de senadores demócratas Envió una carta a Kennedy exigiendo respuestas sobre los disparos masivos, señalando que HRSA es la “agencia principal encargada de mejorar el acceso a la atención médica para las poblaciones vulnerables”.
El HHS no respondió a la carta de los senadores. Kennedy y el Departamento de Salud y Servicios Humanos “se han negado a responder preguntas básicas sobre por qué la administración realizó disparos masivos en esta oficina”, dijo la senadora Lisa Blunt Rochester (D-Del.).
Presidente Trump El presupuesto fiscal 2026 propuesto elimina HRSA así como algunos de sus programas, incluidas subvenciones a hospitales rurales, capacitación en la fuerza laboral, programas de VIH/SIDA de Ryan White y servicios médicos de emergencia para niños. La portavoz de la HRSA, Andrea Takash, dijo en una respuesta enviada por correo electrónico que el HHS está “emprendiendo cambios organizacionales que respalden múltiples objetivos al tiempo que garantizan la continuidad de los servicios esenciales”.
HRSA continúa procesando nuevos anuncios de financiación y premios para los centros de salud, los programas de la fuerza laboral, las iniciativas de salud infantil y materna, y “muchos más de nuestros programas y servicios críticos”, dijo Takash.
La oficina más grande de HRSA apoya a miles de centros de salud comunitarios que servir a más de 31 millones de personas a escala nacional. Antes de finales de septiembre, las subvenciones de la agencia aún están programadas para pagar miles de millones más a las clínicas de salud y otras organizaciones en todo el país.
Los recortes a los centros de salud podrían ser más escrutinales porque su financiación tiene un apoyo “bipartidista”, dijo Celli Horstman, un asociado de investigación senior en el Commonwealth Fund, una organización sin fines de lucro de investigación de salud. La financiación de la HRSA, que incluye subvenciones de la Sección 330, va a “mantener las puertas abiertas” en los centros de salud calificados federalmente en todo el país, dijo Horstman.
Un 42% adicional de la financiación del centro de salud proviene de Medicaid, un programa de seguro federal y estatal que cubre a las personas con bajos ingresos y aquellos con discapacidades, dijo. El Congreso votó recientemente para reducir la financiación de Medicaid.
Joe Stevens, portavoz de la Asociación de Salud Comunitaria de Virginia, dijo que los centros de salud están repensando “cómo hacen negocios” debido a los recortes de Medicaid y el aumento de los desafíos administrativos que enfrentan al procesar sus subvenciones de HRSA, que han sido más difíciles de obtener desde febrero. Las clínicas de salud de Virginia tratan a unas 400,000 personas anualmente, dijo Stevens.
“Es un sistema que ha estado vigente durante más de 50 años, y esta es la primera vez que tienen problemas para recibir sus fondos”, dijo, y señaló que las clínicas ahora también deben proporcionar una lista detallada de cómo se utilizará el dinero después de que se hayan aprobado las subvenciones.
“Nuestros centros de salud tienen poco personal, por lo que tener a alguien que tenga que ingresar esa información cada dos semanas es solo más tiempo”, dijo Stevens.
Durante meses, el personal de HRSA en todos los departamentos ha trabajado a través de cambios en sus sistemas tecnológicos y ha hecho la transición de trabajo a otros cuando los empleados dejaron sus trabajos. Los trabajadores han seguido procesando subvenciones a pesar de una orden ejecutiva de febrero que congelarse fondos federales y un Anuncio de marzo que HHS despediría a 10,000 trabajadores y cerrará agencias enteras, incluida la HRSA.
Un ex empleado dijo que, en este punto, “todo lo que estamos haciendo ahora es mantener las luces encendidas”.
Michael Warren, quien dejó la agencia en junio, dirigió la Oficina de Salud Materna e Infantil de HRSA. Warren describió los recortes de personal de la Oficina como “sustanciales”. La Oficina otorgó más de $ 628 millones en subvenciones entre el 1 de octubre de 2024 y el 22 de julio de 2025 a programas que incluyeron proporcionar subvenciones en bloque a los estados y financiar programas de visitas domiciliarias, a través de los cuales los empleados capacitados trabajan con familias con niños pequeños.
Warren, quien ahora es el director médico y de salud de la Marcha de las Dimes, dijo que Estados Unidos enfrenta una crisis como uno de los “lugares más peligrosos del mundo para dar a luz entre otros países de altos ingresos, y ese no debería ser el caso”.
Con lágrimas rebosantes, Warren dijo que sus antiguos empleados “se despiertan todas las mañanas, trabajan todo el día y se van a dormir todas las noches pensando en lo que pueden hacer por las madres, los niños y las familias”.
Metodología
Para este artículo, KFF Health News calculó las reducciones de la fuerza laboral en la Administración de Recursos y Servicios de Salud utilizando información pública del Directorio del Departamento de Salud y Servicios Humanos publicado en línea. Comparamos el número y el tipo de empleados enumerados con HRSA en febrero con los de principios de julio. Los totales de nuestros empleados excluyen a las personas que figuran como pasantes, compañeros, estudiantes aprendices o voluntarios. El directorio no es un recuento oficial de empleados de HRSA, pero ofrece instantáneas detalladas de tendencias en lo que va del año. Los reporteros también verificaron las estimaciones con los ex empleados.
Nos gustaría hablar con el personal actual y anterior del Departamento de Salud y Servicios Humanos o sus agencias de componentes que creen que el público debería entender lo que está sucediendo dentro de la burocracia federal de salud. Envíe un mensaje a KFF Health News on Signal al (415) 519-8778 o Póngase en contacto aquí.
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